CIRURGIA ORTOGNÁTICA

O que é Cirurgia Ortognática?

A Cirurgia Ortognática é realizada para correção de desarmonias faciais. Nesses ca­sos, os maxilares (maxila e mandíbula) não se encontram posicionados corretamente, resultado de um crescimento desordenado dos ossos da face, de um posicionamento incorreto dos dentes ou de algum trauma, gerando alterações na mastigação, respi­ração e fala. O desequilíbrio na face gera problemas funcionais e insatisfação pes­soal. Os pacientes podem apresentar alte­rações no sorriso, na ocIusão (encaixe dos dentes), dores cervicais e perdas dentárias.

Como a Cirurgia Ortognática é realizada e onde pode ser feita?

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, sendo ne­cessária a realização de exames pré-opera­tórios e avaliação cardiológica e de outras especialidades médicas, se necessário. O paciente passará por um anestesista para esclarecimentos a respeito da anestesia ge­ral. Durante a cirurgia, realiza-se o devi­do reposicionamento dos ossos da face, que são imobilizados com placas e para­fusos de titânio, permitindo ao paciente sair de boca aberta do procedimento. Em apenas algumas horas realizamos a corre­ção do problema facial e da mastigação. A cirurgia é totalmente realizada por dentro da boca, sem a existência de cicatrizes na pele. Programa-se toda a cirurgia com an­tecedência, o paciente recebe um preparo nutricional, psicológico e físico e a cirur­gia é agendada para a melhor época, tanto para o paciente como para o ortodontista e o cirurgião.

Realiza-se algum preparo para essa mudança?

É fundamental, para um bom resulta­do cirúrgico, a realização de um planeja­mento por parte do ortodontista e do ci­rurgião. Esses profissionais realizarão uma detalhada avaliação das condições funcio­nais dos dentes e maxilares, a fim de es­tabelecerem o plano de tratamento. Des­sa forma, será estabelecido todo o preparo ortodôntico antes da cirurgia para correção do posicionamento dos dentes dentro de suas bases ósseas, para que a cirurgia posi­cione adequadamente as bases ósseas en­tre si. O preparo ortodôntico requer tempo e paciência, em média de um a dois anos antes da cirurgia. A mordida nesta fase tende a piorar, mas isso é temporário e im­portante para o sucesso da correção cirúr­gica meses depois.

Como é o pós-operatório?

Geralmente o paciente permanece hos­pitalizado cerca de um a dois dias, quando então continua sua recuperação em casa. Inicialmente, apresentará inchaço na face, dificuldades para falar e realizar atividades. A dor não é freqüente, pois a região ope­rada fica adormecida por alguns meses. A dieta deve ser liquida por dez dias, passan­do para pastosa até a devida orientação do cirurgião. A fisioterapia é iniciada nas pri­meiras 24hs após a cirurgia, para drenagem do edema facial e retomo mais rápido das funções mandibulares. O paciente retor­nará ao cirurgião muitas vezes nos primei­ros três meses após a cirurgia, para o devi­do acompanhamento de sua recuperação. Após duas ou três semanas, geralmente o paciente está apto a retomar a muitas ati­vidades. A recuperação é gradativa, neces­sitando da compreensão de todos para a mudança ocorrida e o sucesso do procedi­mento executado.

Quanto tempo depois da cirurgia o tratamento é finalizado?

O paciente retoma ao ortodontista para a finalização ortodôntica cerca de seis semanas após a cirurgia, a fim de realizar o refinamento do posicionamento final dos dentes. Esse processo é variável, durando em média de seis meses a um ano. Após a remoção do aparelho ortodôntico, o pa­ciente permanece com aparelho de con­tenção por no mínimo um ano e nesta fase pode considerar alguns procedimentos cosméticos para deixar o sorriso ainda mais bonito, tais como cIareamento dental, ci­rurgias gengivais e diversos recursos odon­tológicos e médicos, a fim de proporcionar a completa satisfação do paciente.